Sleeve et chirurgie de l’obésité

La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale bariatrique qui a pour objectif de réduire la capacité de l’estomac, favorisant ainsi la perte de poids et la lutte contre l’obésité. Cette procédure est réservée à des profils spécifiques de patients. Découvrez les détails de la sleeve, les problèmes associés et les étapes postopératoires.

Qui est un bon candidat pour la sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie représente une intervention de chirurgie bariatrique irréversible visant à diminuer (ablation) le volume de l’estomac afin de faciliter la perte de poids. Réservée aux patients âgés de 18 à 60 ans présentant une obésité morbide ou sévère (calculer IMC pour sleeve >40), cette chirurgie de l’obésité requiert un suivi préopératoire s’étendant sur 6 à 12 mois, crucial pour le succès de l’opération et votre santé.

La réduction de poids moyenne observée durant la première année après l’intervention est d’environ 30 à 50 kg. Il est toutefois essentiel de souligner que la sleeve nécessite un suivi médical à vie.

Le risque associé à cette procédure demeurent modéré, et les complications sont rares.

Quelle chirurgie pour perdre 20 kg ?

La sleeve, également connue sous le nom de sleeve gastrique, est une intervention pratiquée depuis environ deux décennies dans le but de lutter contre l’obésité en réduisant la taille de l’appareil de digestion.

Au cours de cette opération, le Docteur enlève environ 75% de celui ci, ne laissant que la partie verticale. C’est pourquoi on la désigne également par les termes scientifiques de gastrectomie longitudinale ou gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique.

Nos patients, bénéficient d’une hospitalisation encadrée, spécialisée en gastro-entérologie, assurant un suivi préopératoire et postopératoire dans le but d’améliorer votre santé à long terme.

Sleeve ou bypass ? La sleeve se distingue du bypass sur plusieurs points :

1. La sleeve est une opération irréversible, tandis que dans le bypass peut être retiré.
2. Amaigrissement résultant de la sleeve repose uniquement sur la réduction de la quantité de nourriture ingérée. En revanche, la seconde opération repose sur la création d’une déviation, bypass.

La sleeve diffère également de l’anneau gastrique (également appelé gastroplastie), qui consiste à placer un noeud ajustable autour de la partie supérieure de la cavité gastrique. Cela a pour effet de ralentir le passage des aliments sans perturber la digestion.

Pourquoi avoir recours à la sleeve ?

Cette intervention est généralement recommandée pour les personnes souffrant d’obésité morbide ou sévère (IMC supérieur à 40), ou entre 35 et 40 et des comorbidités liées à l’obésité.

Les raisons et avantages pour lesquelles on peut opter pour une sleeve gastrique comprennent :

•  Obésité sévère : la sleeve est généralement recommandée pour les personnes souffrant d’obésité morbide ou sévère.
• Échec des autres méthodes de régime : lorsque d’autres méthodes telles que les régimes alimentaires, l’exercice et les traitements médicaux, n’ont pas réussi à produire des résultats durables, la sleeve peut être envisagée comme une solution plus efficace.
• Amélioration des conditions médicales associées à l’obésité : la sleeve peut contribuer à améliorer ou résoudre certaines conditions médicales liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les troubles métaboliques.
• Qualité du sommeil: l’apnée du sommeil disparait.
• Amélioration de la santé générale : en favorisant un amaigrissement, la sleeve peut améliorer votre qualité de vie en réduisant les limitations physiques, en augmentant la mobilité et en diminuant les problèmes de complications liées à l’obésité.
• Préparation à d’autres interventions : dans certains cas, la sleeve gastrectomie peut être réalisée comme étape préliminaire à d’autres interventions chirurgicales bariatriques plus complexes.
• Sleeve et grossesse: Améliore souvent la fertilité, notamment chez les femmes atteintes de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Il est essentiel que la décision de subir une sleeve soit prise après une évaluation approfondie par une équipe médicale spécialisée, prenant en compte les antécédents médicaux, la sédentarité et les objectifs spécifiques de chaque individu.

Comment se déroule la préparation avant l’opération ?

• Vérifier que vous êtes apte à subir la chirurgie.
• Préparer votre corps à la chirurgie, mentalement et physiquement.
• Vous aider à modifier votre mode de vie.
• Vous préparer émotionnellement à la chirurgie.
• L’arrêt du tabac, la stabilisation de maladies associées (comme le diabète) et une évaluation psychologique sont également exigés pour garantir une bonne préparation physique et mentale à cette chirurgie lourde et irréversible.

Les rencontres avec d’autres personnes ayant subi une sleeve gastrectomie

Les rencontres avec d’autres personnes ayant subi une sleeve gastrectomie peuvent être un soutien important et de constater les résultats de la sleeve . Elles permettent d’échanger des expériences, de partager leurs craintes et de recevoir des conseils. Ces rencontres peuvent également contribuer à renforcer la compréhension et la préparation émotionnelle avant l’intervention.

Combien de temps dure l’opération chirurgie sleeve :

• Endo sleeve:  sous anesthésie générale.
• l’opération dure 2 hr.
• Technique Opératoire :
  • Réalisation par cœlioscopie.
  • Coupe verticale de l’estomac.
  • Suture de la partie restante avec des agrafes.

Extraction de la partie coupée de l’abdomen.

• Durée d’Hospitalisation :
  • Prolongation possible à 8 jours pour des cas complexes.
  • Habituellement de deux jours.
  • Repos Post-opératoire :
    • Arrêt de travail recommandé pendant deux semaines en moyenne.

Parfois, il sera nécessaire de faire une abdominoplastie pour retendre la peau et les muscles abdominaux au niveau du ventre et des bras 1 à 2 ans après l’opération.

Le suivi avant une sleeve gastrectomie

Le suivi préopératoire est une étape cruciale dans la réussite de l’intervention. Il permet d’évaluer la santé du patient et de préparer son corps à la chirurgie. Il dure généralement entre 6 et 12 mois et comprend les éléments suivants :

• Consultations médicales : Vous êtes suivis par des médecins multidisciplinaire, composée d’un gastro-entérologue, d’un anesthésiste, d’un chirurgien, d’un psychologue, d’un diététicien, d’un nutritionniste, d’un kinésithérapeute et d’un pneumologue. Ces professionnels travaillent ensemble pour élaborer un programme personnalisé pour vous, en fonction de ses besoins et de ses objectifs.

• Évaluation psychologique : vous bénéficiez d’une évaluation psychologique afin de s’assurer que vous etes prêt(e) à subir la chirurgie.

• Modification du mode de vie : vous devez adopter une nouvelle hygiène, en mettant l’accent sur la prise de repas équilibrés et la pratique régulière d’une activité physique.

• Éducation :  des informations sur la chirurgie, les avantages et les inconvénients potentiels, ainsi que sur les changements que vous devrez apporter après l’intervention.

Les étapes post-opératoires d’une sleeve gastroplastie

Quels changements de mode de vie doivent être adoptés après l’opération ?

Gastrectomie en manchon ; voici les étapes post-opératoires :

• Les premiers jours suivant l’opération, vous serez hospitalisé(e) et vous suivrez un régime alimentaire liquide.
• Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, vous passerez à un régime alimentaire semi-liquide, puis à un régime alimentaire normal.
• Un diététicien vous accompagnera tout au long de cette période pour vous aider à adapter votre alimentation à votre nouvelle condition.
• Vous serez également suivi(e) par un psychologue pour vous aider à faire face aux changements psychologiques.

Voici quelques conseils pour vous aider à réussir votre sleeve gastrectomie :

• Suivez les recommandations alimentaires de votre diététicien(ne).
• Mangez lentement et mastiquez bien vos aliments.
• Arrêtez de manger dès que vous ressentez la satiété.
• Restez hydraté(e) en buvant suffisamment d’eau.
• Faites de l’exercice régulièrement.

Nous sommes là pour vous accompagner à chaque étape de ce parcours.

C’ est une intervention chirurgicale qui comporte un risque limité mais réel. Ces complications sont généralement rares et traitables, mais il est important de les connaître avant de prendre la décision de subir cette intervention.

Voici les principaux risques potentiels associés à une sleeve gastrectomie :

• Problèmes de cicatrisation

Une cicatrisation déficiente peut entraîner une fistule, qui est une ouverture entre l’estomac et l’abdomen. Cette complication est rare, mais elle peut être grave si elle n’est pas traitée rapidement.

• Infection

Une infection peut se développer au site de la cicatrice. Cette complication est également rare, mais elle peut nécessiter un traitement antibiotique.

• Reflux gastro-œsophagien

C’est la complication plus courante. Il se caractérise par le reflux de sucs gastriques acides dans l’œsophage, ce qui peut provoquer des brûlures au ventre, des nausées et des vomissements.

• Hémorragie

Une hémorragie postopératoire est une complication rare, mais elle peut être grave si elle n’est pas traitée rapidement.

• Dilatation de l’estomac

c’est une complication rare, mais elle peut être grave si elle n’est pas traitée rapidement. Elle se caractérise par une augmentation du volume de celui-ci, ce qui peut entraîner des vomissements, des douleurs abdominales et une sensation de satiété précoce.

Il est important de discuter des problèmes potentiels avec votre médecin avant de prendre la décision de subir une sleeve gastrectomie.

Voici quelques conseils pour réduire les problèmes associés à cette opération  :

• Suivez les instructions de votre chirurgien attentivement.
• Prenez vos médicaments conformément aux instructions.
• Consultez votre médecin si vous ressentez des douleurs ou d’autres symptômes inhabituels.

Chaque patient, confronté à un excès de poids défini par son IMC, peut  aussi envisager les autres interventions gastriques comme technique de traitement pour favoriser une perte de poids.

Cependant, ces interventions ne sont pas sans complications, et il nécessitera un suivi attentif, notamment en termes d’alimentation, pour prévenir les carences nutritionnelles à long terme. (fiche à télécharger)

Article vérifié par : Dr. Sofienne Ayadi
Médecine et chirurgie Esthétique Partenaire Estetika Tour

ARTICLE RÉDIGÉ PAR : Stéphanie RÉDACTRICE WEB CHEZ Estetika Tour

Stéphanie, membre de l’équipe de rédaction de l’agence Estetika Tour, partage son enthousiasme pour la lecture et l’écriture. Elle se nourrit quotidiennement de nouvelles informations et cultive son expertise dans le domaine des soins dentaires et de la chirurgie esthétique en collaborant étroitement avec nos dentistes et chirurgiens partenaires.