Gynécomastie graisseuse / glandulaire : comment les différencier ?

Gynécomastie graisseuse / glandulaire: faire la différence et trouver la solution. Guide complet.

La gynécomastie correspond à un développement mammaire anormal chez l’homme, donnant l’apparence de seins féminins. Cette hypertrophie de la poitrine peut être glandulaire, graisseuse (adipomastie) ou mixte. Lorsqu’il existe un excès de volume au niveau de la région thoracique, un bilan médical est essentiel pour déterminer ses causes.

D’après la « revue du practicien » durant la puberté, environ 70 % des garçons peuvent présenter une gynécomastie, généralement transitoire et régressive en quelques mois à deux ans.

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie est une augmentation du volume du sein chez l’homme. Elle crée souvent un grand complexe qui peut perturber la vie intime et sociale. Beaucoup d’hommes évitent la plage ou la piscine à cause de cette gêne, et certains subissent même des moqueries.

Un bilan médical (analyses hormonales, mammographie, échographie) permet de rechercher la cause. Si aucune maladie ou aucun médicament n’explique le problème, on parle alors de gynécomastie « essentielle », ce qui est le cas le plus fréquent.

Il faut savoir qu’une poitrine proéminente chez l’homme n’est pas toujours liée à une glande mammaire développée. Dans la majorité des cas, il s’agit d’un excès de graisse localisée au niveau de la poitrine : c’est l’adipomastie. Ce type de graisse, dite « de stockage », résiste aux régimes et au sport. La musculation ne fait pas disparaître cette graisse, et peut même accentuer la protubérance en développant les muscles pectoraux.

L’adipomastie est souvent associée à un surplus de graisse au ventre ou aux hanches (les poignées d’amour).

Parfois, la gynécomastie est mixte, c’est-à-dire à la fois graisseuse et glandulaire. Dans tous les cas, seuls les examens d’imagerie médicale permettent de connaître l’origine exacte.

En fonction de la cause, trois traitements sont possibles :

• Retrait de la glande mammaire (gynécomastie glandulaire),

• Liposuccion pour aspirer la graisse (adipomastie),

• Traitement combinant les deux techniques.

Les causes de la gynécomastie

La gynécomastie peut résulter :

• d’un déséquilibre hormonal (diminution de la testostérone, augmentation des œstrogènes),

• d’une prise médicamenteuse,

• d’une maladie touchant les glandes endocrines,

• ou d’un simple développement spontané, sans origine précise.

Chez certains patients, l’accumulation de graisse localisée forme une adipomastie. Contrairement à la gynécomastie glandulaire, celle-ci n’est pas liée à la présence d’une glande mammaire mais à une surcharge de gras résistant aux régimes et à la musculation.

Différences entre gynécomastie glandulaire, graisseuse et mixte

• Gynécomastie glandulaire : causée par une glande mammaire développée, visible derrière l’aréole.

• Gynécomastie graisseuse (adipomastie) : liée uniquement à un excédent de graisse.

• Gynécomastie mixte : combinaison gynécomastie graisseuse et glandulaire, avec traitement adapté.

Une consultation avec examen clinique, échographie ou mammographie permet de confirmer le diagnostic.

Les différents traitements de la gynécomastie graisseuse & glandulaire:

La prise en charge de la gynécomastie dépend de son origine et de la rapidité du diagnostic. Lors d’une consultation, le Docteur Chennoufi ou Balti identifie le type de gynécomastie et peut prescrire un examen hormonal pour vérifier une éventuelle baisse de testostérone.

Selon qu’il s’agisse d’une gynécomastie graisseuse ou glandulaire , le chirurgien plasticien propose la solution la plus adaptée. L’intervention chirurgicale, réalisée sous anesthésie générale, associe souvent le retrait de la glande mammaire et la liposuccion de la graisse dans le même temps opératoire.

Comment peut-on traiter la gynécomastie sans chirurgie ? Le traitement médical

Certains médicaments sont parfois présentés comme des « solutions miracles », mais il faut rester prudent : seul un médecin peut prescrire un traitement efficace.

• Dans les cas précoces, certains médicaments comme le Tamoxifène ou le Raloxifène peuvent réduire légèrement le volume mammaire.

• Des gels hormonaux (par ex. Andractim) peuvent être utiles uniquement dans la première année d’apparition.

• Les remèdes naturels ou vendus librement n’ont pas d’efficacité prouvée une fois la gynécomastie installée.

• La musculation : si elle est du à une prise de poids la musculation aide a redessiner et maigrir l’homme.

À ce jour, aucune recherche scientifique n’a démontré l’existence d’un traitement médical réellement efficace contre la gynécomastie développée.

Options chirurgicales : intervention

Lorsque l’opération est nécessaire, plusieurs techniques de chirurgie esthétique sont proposées :

• Lipoaspiration pour retirer l’excès de gras (adipomastie).

• Retrait de la glande mammaire en cas de gynécomastie glandulaire.

• chirurgie mixte associant liposuccion et retrait de la glande.

Ces interventions se déroulent sous anesthésie générale, souvent en chirurgie bilatérale. Les cicatrices sont discrètes, situées autour ou à l’intérieur de l’aréole. Dans certains cas, un mini-lifting cutané peut compléter la correction.

Résultats et suites

Le résultat est rapidement visible : diminution du volume, meilleure définition des pectoraux, réduction de la taille de l’aréole et disparition de l’aspect féminin des seins. La peau se rétracte naturellement.

Les photos avant-après montrent des résultats très encourageants : la correction chirurgicale rend la poitrine plus masculine, améliore l’image corporelle et réduit l’impact négatif dans la vie sociale.

La chirurgie de la gynécomastie laisse généralement des cicatrices discrètes, car les incisions sont réalisées :

• au bord de l’aréole (zone pigmentée), ce qui les rend presque invisibles,

• ou parfois sous l’aisselle, selon la technique utilisée.

Photo du résultat chez un patient, un jeune homme de 35 ans avec Estetika tour avant et après son intervention:  Le résultat après lipoaspiration est naturel sans aucune cicatrice visible.

Points importants : Cicatrice dune cure de gynécomastie

• Elles mesurent en moyenne 1 à 2 cm.

• Leur aspect s’améliore progressivement : rouges au début, elles deviennent fines et claires après quelques mois.

• Une bonne cicatrisation dépend de la qualité de la peau et du respect des consignes post-opératoires (éviter le soleil, porter le vêtement compressif, soins locaux).

• Dans de rares cas, une cicatrice hypertrophique (épaissie) peut apparaître, surtout chez les peaux à tendance chéloïde.

👉 Globalement, la cicatrice est quasi invisible à moyen terme et ne constitue pas un frein pour profiter du résultat esthétique.

Le prix de la gynécomastie chez l’homme

En pratique, le prix d’une opération de gynécomastie varie entre 1 000 € et 3 500 € en France. Toutefois, de nombreux patients choisissent la Tunisie pour bénéficier de la même qualité de soins à un tarif beaucoup plus abordable, dans des cliniques modernes et spécialisées.

Decouvrir la gynecomastie en Tunisie

liposuccion ventre 

Quels sont les risques associés aux traitements de la gynécomastie ?

Comme toute intervention chirurgicale, le traitement de la gynécomastie comporte certains risques, même si les complications restent rares :

• Douleurs, gonflements et ecchymoses : fréquents les premiers jours, ils disparaissent progressivement.

• Infection ou saignement : peu courants, mais nécessitent une surveillance.

• Cicatrices visibles : généralement discrètes car placées dans l’aréole, mais leur qualité varie selon la peau du patient.

• Asymétrie ou irrégularités : parfois un léger déséquilibre entre les deux côtés.

• Perte ou modification de la sensibilité au niveau des aréoles : le plus souvent transitoire, parfois définitive.

• Excès ou manque de correction : dans de rares cas, une retouche peut être nécessaire.

• Risque lié à l’anesthésie générale : comme pour toute opération chirurgicale.

👉 Lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien plasticien qualifié, la chirurgie de la gynécomastie offre des résultats sûrs et durables, avec un taux de complications très faible.

Conséquences psychologiques gynécomastie graisseuse

La gynécomastie est souvent vécue comme une gêne importante. De nombreux patients évitent la plage, la piscine ou les vêtements ajustés. Le traitement, qu’il soit médical ou chirurgical, apporte un soulagement esthétique et psychologique considérable.

En résumé

La gynécomastie ou hypertrophie mammaire masculine pouvant être glandulaire, graisseuse ou mixte. Elle nécessite un examen médical pour en déterminer les origines du problème.

La chirurgie par liposuccion et/ou retirer la glande  offre des résultats esthétiques durables, avec des cicatrices minimes. Consulter une clinique spécialisée permet aux hommes concernés de trouver une correction adaptée et de retrouver confiance en eux.

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